¿Qué es Medicare?

Medicare es un programa de seguro de salud para personas de 65 años o más, algunas personas con incapacidades menores de 65 años y personas con fallo renal en etapa terminal (fallo renal permanente de los riñones que requiere diálisis o trasplante renal).

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Medicare tiene:

Parte A

Seguro de Hospital - le ayuda a pagar servicios de hospital, centros de enfermería especializada, hospicio y cuidado de salud en el hogar. Aplican ciertos requisitos para obtener estos beneficios. La mayoría de las personas no tienen que pagar la Parte A, ya que ellos o su cónyuge pagaron sus impuestos de Medicare mientras trabajaban.

Parte B

Seguro Médico - le ayuda a pagar los servicios del médico, cuidado ambulatorio, y otros servicios médicos que no cubre la Parte A, como terapia física u ocupacional, y ciertos servicios de salud en el hogar.

La Parte B es voluntaria y tiene un costo de $96.40 mensual para el 2009 para la mayoría de las personas, sin embargo esta cantidad podría cambiar para el 2010. La prima mensual podrá ser mayor si usted es soltero (radica una planilla como individuo soltero) y su ingreso anual es mayor de $85,000 o si usted está casado (radica una planilla conjunta) y su ingreso anual es mayor de $170,000.

Si su ingreso anual es*
Planilla individual Planilla conjunta En 2009 usted paga*
$85,000 ó menos $170,000 ó menos $96.40
$85,001-$107,000 $170,001-$214,000 $134.90
$107,001-$160,000 $214,001-$320,000 $192.70
$160,001-$213,000 $320,001-$426,000 $250.50
Sobre $213,000 Sobre $426,000 $308.30

* Las primas antes mencionadas corresponden a las primas por la Parte B para 2009. Estas cantidades pueden cambiar para el 2010. Si usted paga una penalidad por suscripción tardía a la Parte B, la cantidad a pagar por la prima será mayor.

Planes Medicare Advantage

Son opciones de planes de salud del Programa Medicare. Si se suscribe a estos planes, obtendrá todos los beneficios y servicios de salud de Medicare a través de este plan. Los planes Medicare Advantage pueden cobrarle una prima mensual la cual deberá pagar para ingresar además de la Prima de la Parte B. Para suscribirse, se requiere que usted tenga las Partes A y B de Medicare. Los planes Medicare Advantage pueden tener como parte de sus beneficios la cubierta de farmacia Parte D y servicios adicionales no cubiertos por el Medicare Original.

Planes Medicare Advantage de Triple-S Salud

Parte D

Cubierta de medicamentos de Medicare. Este seguro es brindado por compañías privadas y ofrece cubierta para medicamentos que se obtienen de forma ambulatoria. Para ser elegible, usted debe tener la Parte A o B de Medicare.

Usted tiene la libertad de elegir el plan y pagar una prima mensual. Si usted decide no ingresar en esta cubierta de medicamentos recetados cuando es elegible por primera vez, tendrá que pagar una penalidad de 1% de la prima base nacional de los asegurados para el año en que usted se suscribe (en 2009, la prima base nacional de los asegurados es $30.36).   Esta penalidad no aplica si usted tiene una cubierta de farmacia que en promedio pague tanto o más que la cubierta estándar de Parte D de Medicare (este tipo de cubierta se conoce como cubierta acreditable). Es importante que verifique con su patrono (o el de su cónyuge), unión o asegurador, si su cubierta de farmacia era acreditable o no antes de suscribirse a un Plan Parte D.

Planes para Medicamentos de Triple-S Salud

Si desea más información,  visite www.socialsecurity.gov o llame a la Administración del Seguro Social al 1-800-772-1213. Los usuarios de TTY/TDD deberán llamar al 1-800-325-0778. También puede revisar el folleto Medicare y Usted 2009, visitar www.medicare.gov o llamar al 1-800-Medicare. Los usuarios de TTY/TDD deberán llamar al 1-877-486-2048.

Actualizado en: 1 de octubre de 2009

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