Tarjeta del plan de Medicare Selecto con Medicare Platino (HMO SNP)

Frente de la tarjeta

Parte del frente de la tarjeta del plan Medicare Selecto con Medicare Platino
  1. Nombre de Asegurado: Persona con derecho al servicio
  2. Número de contrato: Tu número de contrato es único para ti
  3. Grupo: Tipo de Plan - Platino
  4. Efectividad: La fecha a partir de la cual eres elegible para recibir los beneficios de Triple-S Medicare Selecto con Medicare Platino (HMO SNP).
  5. H4012 - Número de contrato con CMS 003 - número de beneficio del plan

Parte posterior de la tarjeta

Parte posterior de la tarjeta del plan Medicare Selecto con Medicare Platino
  1. Asegurado: Instrucciones para el asegurado.
  2. Proveedores y Hospitales: Instrucciones para los proveedores y hospitales
  3. Números de Contactos: Servicios al Cliente , TTY/TDD
  4. Teleconsulta: Línea de Orientación de Salud Telefónica, disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
  5. Horarios: Horarios de Oficina

Información General

  • Antes de solicitar los servicios del médico, dentista o facilidad, asegúrate que sean proveedores participantes de Triple-S Medicare Selecto con Medicare Platino (HMO SNP).
  • Presenta esta tarjeta de identificación al momento de solicitar cualquier servicio cubierto por tu póliza de Triple-S Medicare Selecto con Medicare Platino (HMO SNP). No uses la tarjeta de Medicare. 
  • El proveedor podrá solicitar que le proveas alguna identificación adicional para confirmar que eres la persona cubierta por la póliza. 
  • Al aceptar esta tarjeta y cualquiera de los beneficios a los que esta tarjeta da derecho, la persona designada en la misma reconoce que la tarjeta se emite en conformidad con el contrato suscrito exclusivamente entre el asegurado y Triple-S Salud.  Además, el asegurado reconoce que Triple-S Salud es un concesionario independiente de la BlueCross BlueShield Association, la cual le reconoce un permiso a Triple-S Salud para usar su nombre y sus marcas de servicio en el Estado Libre Asociado de Puerto Rico. 
  • Triple-S Medicare Selecto con Medicare Platino (HMO SNP) es un plan Medicare Advantage de Triple-S Salud que tiene un contrato con Medicare para un plan de cuidado coordinado

¿Se te perdió la Tarjeta del Plan?

  • Si tu tarjeta de asegurado se daña, la pierdes o se la roban, llama inmediatamente a Servicio al Cliente y le enviaremos una tarjeta nueva.

Actualizado en: 1 de octubre de 2011

Triple-S Medicare Selecto con Medicare Platino (HMO SNP) es un plan de cuidado coordinado con un contrato con Medicare y un contrato con el programa de Medicaid de Puerto Rico.

Y0082_WEB2012 CMS Aprobado 12142011

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