Triple-S Farma Orienta, nuestro Programa de Manejo de Terapia de Medicamentos, te ayudará a identificar interacciones y alergias a los medicamentos, uso de medicamentos con el mismo efecto y posibles errores con los medicamentos, entre otros.
También debes seleccionar una IPA y un Médico Primario y accederás libremente ¡sin referidos! a los especialistas según se describe a continuación:
Con Triple-S Medicare Selecto con Medicare Platino (HMO SNP), debes:
Escoger una IPA (Asociación de Práctica Independiente o Independent Practice Association) y un Médico Primario de la red de IPAs disponibles. El Médico Primario puede ser:
- generalista
- pediatra
- internista
- médico de familia
- geriatra
A continuación detallamos las especialidades médicas que no requieren referido del Médico Primario (PCP):
Podrás visitar siempre, sin necesidad de un referido del Médico Primario (PCP), los siguientes especialistas:
- ginecólogo; obstetra
- urólogo
- psiquiatra
La visita inicial a los siguientes especialistas no requiere un referido del Médico Primario (PCP):
-
cardiólogo
-
gastroenterólogo
-
endocrinólogo
-
oftalmólogo
-
neumólogo
-
ortopeda
-
reumatólogo
Luego de la primera visita, necesitarás un referido del Médico Primario para las visitas subsiguientes, siempre y cuando no tengas una condición clasificada bajo la cubierta especial o que sea una condición crónica severa y/o recurrente, aún cuando ésta no se encuentre en las condiciones bajo la cubierta especial.
Recuerda que si necesitas un procedimiento deberás volver a tu Médico Primario para evaluación y coordinación del tratamiento que corresponda.
¿Quién es elegible?
Para ser elegible para Triple-S Medicare Selecto con Medicare Platino (HMO SNP) debes tener 65 años en adelante o estar incapacitado, poseer las Partes A y B de Medicare, ser beneficiario del programa de Medicaid de Puerto Rico (MI Salud), residir en Puerto Rico y no padecer de fallo renal en etapa terminal. Fallo renal en etapa terminal es fallo renal permanente que requiere diálisis renal regularmente o necesita un trasplante de riñón para mantener tu vida.
El resumen de beneficios provee información sobre las características más pertinentes de Triple-S Medicare Selecto con Medicare Platino (HMO SNP). (versión HTML)
Es un documento legal que provee información detallada sobre los beneficios que te ofrece Triple-S Medicare Selecto con Medicare Platino (HMO SNP), así como nuestras responsabilidades y tus derechos. (ANOC versión HTML)
Si necesitas ayuda o información adicional, comunícate a los teléfonos:
Prospectos deben llamar al 1-877-207-8777. TTY/TDD deben llamar al 1(800)383-4457. Lunes a sábado de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.
Asegurados de Triple-S Medicare Selecto con Medicare Platino (HMO SNP) deben llamar al (787) 774-6083 o al número libre de cargos 1-800-510-0722. TTY/TDD deben llamar al (787) 749-4059 ó 1(800)383-4457.
Servicio al Cliente estará disponible para atenderte de lunes a domingo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m; o visita nuestros Centros de Servicio convenientemente localizados a través de toda la Isla.
Actualizado en: 1 de octubre de 2011
Triple-S Medicare Selecto con Medicare Platino (HMO SNP) es un plan de Cuidado Coordinado con un contrato Medicare y un contrato con el Programa de Medicaid de Puerto Rico.
Los beneficios, el formulario, la red de farmacias, las primas y/o los copagos/coaseguros pueden cambiar el 1 de enero de 2013.
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