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Triple-S Medicare Óptimo Plus (PPO) 2009 |
Triple-S Medicare Óptimo Plus (PPO) 2010 |
| Cuidado Hospitalario (incluye abuso de sustancias y servicios de rehabilitación) |
$0.00 copago para los servicios de hospitalización recibidos en un hospital dentro de la red |
$25.00 copago para los servicios de hospitalización recibidos en un hospital dentro de la red. |
| Cuidado Hospitalario de Salud Mental |
$0.00 copago para los servicios recibidos en un hospital de la red. |
$25.00 copago para los servicios recibidos en un hospital de la red. |
| Visitas a Oficinas Médicas |
- $0.00 copago por las visitas al generalista, medico de familia, internista, geriatra y ginecólogos/obstetras para beneficios cubiertos por Medicare
- $0.00 copago por las visitas a especialistas.
- $0.00 copago por las visitas a médicos subespecialistas para servicios cubiertos por Medicare.
- $0.00 copago por las visitas a oficinas médicas fuera de la red
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- $0.00 copago por las visitas médicas al Médico de Cabecera, Generalista, Medico de Familia, Internista, Geriatría y OB/GYN para beneficios cubiertos por Medicare
- $5.00 copago por las visitas a especialistas.
- $10.00 copago por las visitas a médicos subespecialistas para servicios cubiertos por Medicare.
- 20% coaseguro por las visitas a oficinas médicas fuera de la red
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| Cuidado Ambulatorio de Salud Mental |
- $0.00 copago para las visitas individuales o terapia de grupo de Salud Mental
- 0% coaseguro por los servicios de Salud Mental con psiquiatras fuera de la red.
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- $10.00 copago para las visitas individuales o terapia de grupo de Salud Mental
- 20% coaseguro por los servicios de Salud Mental con psiquiatras fuera de la red.
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| Cuidado Ambulatorio de Abuso de Sustancias |
$0.00 copago por cada visita individual o terapia de grupo |
$10.00 copago por cada visita individual o terapia de grupo |
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Servicios Ambulatorios/Cirugía |
$0.00 copago por cada visita a un centro de cirugía ambulatoria cubierta por Medicare. |
$25.00 copago por cada visita a un centro de cirugía ambulatoria cubierta por Medicare. |
| Pruebas Diagnósticas |
$0.00 en copago(s) por CT’s, MRI’s, MRA’s, SPECT, PET Scan y Medicina Nuclear. Requiere precertificación. |
$10.00 en copago(s) por CT’s, MRI’s, MRA’s, SPECT, PET Scan y Medicina Nuclear. Requiere precertificación. |
| Servicios de Visión |
Espejuelos o lentes de contacto por pérdida de visión, cubiertos hasta un par, cada dos años y un máximo de $180.00 |
Espejuelos o lentes de contacto por pérdida de visión, cubiertos hasta un par, cada dos años y un máximo de $100.00 |
