Tarjeta del plan de Triple-S FarmaMed ELA (PDP)

Frente de la tarjeta

1. Nombre de Asegurado: Persona con derecho al servicio
2. Número de contrato: Tu número de contrato es único para ti
3. Código de Cubierta del Plan: FC08 (Beneficios de Medicamentos)*
4. Fecha de efectividad - La fecha a partir de la cual eres elegible para recibir los beneficios de Triple-S FarmaMed ELA (PDP).
5. CMS - Número de contrato con CMS
6. Número de Plan

Parte posterior de la tarjeta

1. Asegurado: Instrucciones para el asegurado.
2. Proveedores y Hospitales: Instrucciones para los proveedores y hospitales
3. Números de Contactos: Servicios al Cliente , TTY/TDD
4. Teleconsulta: Línea de Orientación de Salud Telefónica, disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
5. Horarios: Horarios de Oficina

Información General

• Antes de solicitar los servicios de farmacia o facilidad, revisa que sea participante de Triple-S FarmaMed ELA. 
• Presenta ésta tarjeta de identificación al momento de solicitar cualquier servicio cubierto por su póliza Triple-S FarmaMed ELA. 
• La farmacia o facilidad podría solicitarte alguna identificación adicional para confirmar que eres la persona cubierta por la póliza. 
• Al aceptar esta tarjeta y cualquiera de los beneficios a los que esta tarjeta da derecho, la persona designada en la misma reconoce que la tarjeta se emite en conformidad con el contrato suscrito exclusivamente entre el asegurado, su patrono, y Triple-S Salud.  Además, el asegurado reconoce que Triple-S Salud es un concesionario independiente de la BlueShield Association, la cual le concede un permiso a Triple-S Salud para usar su nombre y sus marcas de servicio en el Estado Libre Asociado de Puerto Rico. 
• Triple-S FarmaMed ELA es un Plan de medicamentos que tiene un contrato con Medicare.  El Plan está disponible para todos los beneficiarios de las Partes A o B de Medicare. 

¿Se te perdió la Tarjeta del Plan?

• Si tu tarjeta de asegurado se daña, la pierdes o te la roban, llama inmediatamente a Servicios al Cliente y te enviaremos una tarjeta nueva.

Actualizado en: 5 de diciembre de 2011

FarmaMed ELA (PDP) es un plan de medicamentos de Parte D con un contrato con Medicare. El plan está disponible para todos los beneficiarios de Medicare que tienen la Parte A, B, o ambas, que residan en el área de servicio. Asegurados deben usar las farmacias dentro de la red para obtener sus beneficios de medicamentos recetados, excepto en circunstancias no-rutinarias. Límites de cantidad y otras restricciones pueden aplicar. Beneficios, formulario, red de farmacias, primas y/o copagos/coaseguros pueden cambiar el 1 de enero de 2013.