Preguntas frecuentes de FarmaMed ELA
¿Cómo están organizados los medicamentos en la Lista?
Los medicamentos en la lista de medicamentos están agrupados en categorías dependiendo de su condición médica y el tratamiento que utilice. Están clasificados por los siguientes niveles:
Nivel 1 – Medicamentos Genéricos
Nivel 2 – Medicamentos Preferidos
Nivel 3 – Medicamentos de Marca
Nivel 4 – Medicamentos no Preferidos
Nivel 5 –Especializados
Usted debe verificar en su Evidencia de Cubierta cuánto es el copago o coaseguro que pagará por el medicamento, dependiendo del nivel en que se encuentra.
¿Qué son Medicamentos Genéricos?
Un medicamento genérico tiene el mismo ingrediente activo en la fórmula que un medicamento de marca. Los medicamentos genéricos usualmente cuestan menos que un medicamento de marca y son aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés). Su cubierta de farmacia requiere el despacho del medicamento genérico como primera opción, siempre y cuando el medicamento genérico exista en el mercado. Si usted o su médico eligen un medicamento de marca en lugar de la versión genérica existente, usted tendrá que pagar el copago del medicamento genérico, más la diferencia entre el costo del medicamento de marca y el medicamento genérico; aún cuando su médico indique “original” o “no sustituir”.
¿Qué son Medicamentos Preferidos?
Hay ciertos medicamentos de marca que han sido seleccionados por el Comité de Farmacia y Terapéutica como agentes preferidos luego de su evaluación de seguridad, eficacia y costo. Los mismos están identificados a la derecha como Nivel 2. En aquellas clases terapéuticas donde no hay genéricos disponibles, les exhortamos que utilice como primera alternativa aquellos medicamentos identificados como preferidos.
¿Qué son Medicamentos de Marca?
Son los medicamentos que se ofrecen al público bajo un nombre comercial o marca de fábrica. Estos medicamentos están identificados como Nivel 3. Los medicamentos de marca están asociados a un copago mayor que los productos preferidos que son los del Nivel 2 y que los productos genéricos (Nivel 1) incluidos en la Lista de Medicamentos.
¿Qué son Medicamentos no Preferidos?
Un medicamento es clasificado como no preferido porque existen alternativas en los niveles anteriores con menos efectos secundarios o que son más costo-efectivos. Si usted obtiene medicamento de marca del Nivel 4, usted tendrá que pagar un costo mayor por el medicamento.
¿Qué son Especializados?
Medicamentos cuyo costo exceden los $600.00. Estos medicamentos están incluidos en la lista de medicamentos, en material impreso, además del Medicare Prescription Drug Plan Finder en Medicare.gov.
Actualizado en: 1 de enero de 2011
Un plan de medicamentos de Parte D con un contrato con Medicare. El plan está disponible para todos los beneficiarios de Medicare que tienen la Parte A, B, o ambas, que residan en el área de servicio. Asegurados deben usar las farmacias dentro de la red para obtener sus beneficios de medicamentos recetados, excepto en circunstancias no-rutinarias. Límites de cantidad y otras restricciones pueden aplicar. Beneficios, formulario, red de farmacias, primas y/o copagos/coaseguros pueden cambiar el 1 de enero de 2012.
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