Cambios en beneficios y precio para Triple-S FarmaMed ELA (PDP) 2012

Conozca los nuevos beneficios que obtendrá para el 2012 como asegurado de Triple-S FarmaMed ELA (PDP).

Compare sus beneficios actuales con los beneficios que tendrá en Triple-S FarmaMed ELA (PDP) a partir del 1 de enero de 2012. Para obtener mayor información refiérase a su Evidencia de Cubierta o Resumen de Beneficios.

Beneficios  Triple-S FarmaMed ELA (PDP) Beneficios actuales (2011) Triple-S FarmaMed ELA (PDP) 2012
Prima mensual $51.50 $51.50
Deducible Anual No tiene deducible No tiene deducible
Copagos y/o coaseguros en Cubierta Inicial

Usted paga:

Nivel 1: Genéricos-$5.00
Nivel 2: Marca preferidos-$35.00
Nivel 3: Marca-$50.00
Nivel 4: No preferidos- 25% ó $50 lo que sea mayor
Nivel 5: Especializados: 25% de coaseguro

 Se elimina el Nivel de Medicamentos de marca. Usted paga:

Nivel 1: Genéricos-$5.00
Nivel 2: Marca preferidos-$35.00
Nivel 3: No preferidos- 25% ó $50 lo que sea mayor
Nivel 4: Especializados: 25% de coaseguro

Límite de Cubierta Inicial
Cuando el costo total de sus medicamentos de la Parte D alcance esta cantidad, usted pasa a la Etapa de Cubierta en la Brecha.

 $2,840 $2,930
Etapa de Cubierta Catastrófica
Durante la Etapa de Cubierta Catastrófica, el plan pagará la mayoría del costo de sus medicamentos de la Parte D.
Usted se mantendrá en esta etapa hasta el final del año calendario.

Lo que sea mayor entre 5% de coaseguro o:

  • $2.50 por medicamentos genéricos (incluye medicamentos de marca tratados como genéricos)
  • $6.30 por todos los demás medicamentos

Lo que sea mayor entre 5% de coaseguro o:

  • $2.60 por medicamentos genéricos (incluye medicamentos de marca tratados como genéricos)
  • $6.50 por todos los demás medicamentos

*Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) negoció con algunas compañías farmacéuticas un descuento del 50% en los medicamentos de marca cubiertos mientras usted se encuentra en la etapa de la brecha (gap). Además, Medicare pagará un 14% del costo de los medicamentos genéricos cubiertos durante la brecha (gap). Estos descuentos no aplican a los cargos por despacho, los cuales son mínimos, ni a medicamentos de marca para los cuales la compañía farmacéutica no negoció el descuento con CMS. Tampoco aplicará a los planes grupales (patronales) que reciben el subsidio por ingresos bajos (LIS, por sus siglas en inglés).

Preguntas frecuentes de personas aseguradas en Triple-S FarmaMed ELA (PDP) 2012

Actualizado en: 5 de diciembre de 2011

Un plan de medicamentos de Parte D con un contrato con Medicare. El plan está disponible para todos los beneficiarios de Medicare que tienen la Parte A, B, o ambas, que residan en el área de servicio. Asegurados deben usar las farmacias dentro de la red para obtener sus beneficios de medicamentos recetados, excepto en circunstancias no-rutinarias. Límites de cantidad y otras restricciones pueden aplicar. Beneficios, formulario, red de farmacias, primas y/o copagos/coaseguros pueden cambiar el 1 de enero de 2013.

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